Gentile dr.Roberto Magarotto

Sono Renato Rampinelli e mia moglie dopo avere seguito il protocollo di ammissione presso l' Istituto dei Tumori di Milano nell' aprile del 2010 [protocollo  numero 3200K1-4000-WW (studio randomizzato, doppio cieco) sponsorizzato da Wyeth Research division of Wyeth Pharmaceuticals inc Philadelphia, Wyeth Pharmaceuticals France e Wyeth Lederle spa - Catania (ex ditta produttrice per l' Italia da me interpellata - telefono n. 06 / 33.18.21 sede di Roma - che purtroppo oltre a sapere della cessione del prodotto alla TMCPharma non sanno altro)] ormai da più di due anni usa Relistor 12 mg/0,6 ml a giorni alterni a causa di stipsi acuta come conseguenza di uso di oppiacei (Oramorf 30 ml fiale, durogesic 100 mcg/ora un cerotto ogni 60 ore, pecfent 400) operata a più riprese per mastectomia bilaterale ed oggi in cura presso l' Istituto dei Tumori di Milano anche per secondarismi ossei alla colonna agli omeri, al bacino, ai femori ed alle coste dopo tre ricoveri per eseguire la radioterapia attualmente è seguita dal reparto di oncologia medica (visite di controllo periodiche e con iniezione ogni 28 giorni di due fiale di FASLODEX da 250) e dal reparto Cure Palliative - terapia del dolore e riabilitazione.
Purtroppo da oltre un mese la farmacia dove mi servo regolarmente non riesce più a procurarmi più il Relistor da nessun grossista, le consegne non avvengono più da gennaio, ed altre farmacie da me interpellate hanno lo stesso problema.

Mi sono messo in contatto con Tmc pharma services (che sembra abbia rilevato il brevetto / licenza) per avere informazione su come acquistare il farmaco
e la loro risposta è stata la seguente:

Signori,

Si prega di comunicare la vostra farmacia che Relistor è disponibile presso una società con sede nel Regno Unito chiamato P & D Pharmaceuticals Ltd.

La farmacia deve e-mail a kellie@pdpharm.co.uk  e ordinare le informazioni ed i prezzi saranno forniti.

Relistor possono essere spediti da P & D per la tua farmacia nel giro di 2-3 giorni.
 
Grazie.

All the best,

Julie Matthews

VP Operations

Ma l' importazione di farmaci è proibita ed inoltre ogni confezione costa circa 330 euro mentre oggi col SSN me la danno gratis.!!!!!

 Inizialmente mi sono dato da fare di persona tramite internet alla ricerca del farmaco finché ho trovato la ditta inglese che attualmente lo commercializza e ci siamo scritti tramite mail (vedere allegato).

Sono stato quindi alla ASL di Milano del distretto di competenza e dopo avere esposto il problema mi hanno spiegato il percorso da seguire:

• farsi rilasciare dall' Istituto una dichiarazione che il farmaco (RELISTOR) non è più in commercio in Italia e che non c' è lo stesso principio attivo su nessun altro farmaco in commercio ed è indispensabile ed insostituibile per la paziente
• ho portato la risposta della ditta inglese
  

Quindi sono stato all' Istituto dei Tumori di Milano dipartimento "Cure Palliative , Terapia del Dolore e Riabilitazione" ho fatto presente del fatto che mia moglie:

• dopo avere seguito il protocollo di ammissione presso lo stesso Istituto dei Tumori di Milano e stesso dipartimento nell' aprile del 2010 ormai da più di due anni usa Relistor 12 mg/0,6 ml a giorni alterni a causa di stipsi acuta come conseguenza di uso di oppiacei (Oramorf 30 ml fiale, durogesic 100 mcg/ora, pecfent 400 a seguito di  mastectomia bilaterale e secondarismi ossei alla colonna, agli omeri, al bacino, ai femori ed alle coste).
• che purtroppo da oltre un mese la farmacia dove mi servo regolarmente non riesce più a procurarmelo da nessun grossista, le consegne non avvengono più da gennaio, ed altre farmacie interpellate hanno lo stesso problema.
• ho allegato la risposta della ditta inglese.

Inizialmente purtroppo l' interessamento alla mia richiesta è stata molto vaga e direi con scarso impegno dei medici coinvolti, sino ad avere la seguente risposta:

il farmaco non è attualmente reperibile sul territorio nazionale per indisponibilità da parte della ditta produttrice (da notare che la ditta che ha acquistato il brevetto se pago e se la ordino tramite farmacia in Inghilterra nel giro di 2/3 giorni me lo fa avere); in caso la paziente può provare ad acquistarlo all' estero con ricetta del suo medico ed a sue spese.

Quindi insistendo, dopo circa 40 giorni dal primo incontro, sono riuscito a farmi rilasciare un dichiarazione con descritte le patologie di mia moglie (percorso clinico dal 1989 ad oggi) con un dettaglio delle terapie che sta seguendo (in particolare degli oppiacei che sta assumendo) ed una dichiarazione che il farmaco è indispensabile ed insostituibile e che non c' è lo stesso principio attivo su nessun altro farmaco in commercio.

Ho portato quindi all ASL tutta la documentazione di cui ero in possesso con una nostra richiesta indirizzata alla ASL di attivarsi per procurarci il farmaco mancante e la mail avuta dalla ditta inglese onde evitare perdite di tempo nella ricerca del fornitore adatto.

Dopo pochi giorni dalla consegna della documentazione ho avuto dalla ASL  una risposta affermativa per a consegna del farmaco

Adesso devo aspettare che mi chiamino e che si stabilisca un calendario per le consegne.

Penso che anche i suoi pazienti che erano in terapia col Relistor e che hanno dovuto sospenderla per la mancanza del farmaco possano seguire la via da noi percorsa.

Se avete bisogno di qualcosa in particolare in calce ci sono i miei recapiti telefonici e gli indirizzi mail.

Grazie per la collaborazione, le farò sapere i tempi di consegna.

Renato Rampinelli