Gli esperti mondiali  piu' qualificati  sulla terapia antiemetica ( contro il vomito da chemioterapia)  si sono ritrovati a Roma  al MASCC 2009

Sono state presentate le linee guide 2009 della Consensus Conference di Perugia (Gralla, Tonato, Roila et al.)

1) per le terapie altamente emetizzanti ( cisplatino, dacarbazina, endoxan >1500 mg/m2) o schema AC( adriamicina associata a cislofosfamide)  nel tumore mammario rio
 si conferma l'associazione tra tre farmaci : desametazone ,  antagonista 5HT3 ( ondansetron , tropisetron, granisetron ...) e Nk1-antagonista( aprepitant, casopitant)

 la copertura per l'emesi acuta ( entro 24 ore) e' vicina al 90%

 la copertura per l'emesi ritardata (dal 2° al 5° giorno) e' intorno al 75%

2) per le terapie moderatamente emetizzanti  ( oxaliplatino, carboplatino, epirubicina, adriamicina, irinotecan , endoxan <1500 mg/m2)
non e'  ancora dimostrata la necessita' dell'uso dell'NK1-antagonista

come farmaco anti5HT3  : il palonosetron sembra dare una migliore copertura per l'emesi ritardata